李国生的声音陡然严肃。
“准备好了,主任。”
麻醉医生看了看机器上的生命体征曲线,点点头道。
李国生抬头看了眼时间,拿起手术刀。
“开始!”
刀尖切入皮肤的瞬间,林默的呼吸紧张的屏住。
李国生的手法快的惊人,刀刃像有生命般划过皮下组织,出血点刚冒头就被电刀精准点住。
谢医生递器械的动作稳且快,几乎是李国生刚伸手的同时,器械就稳稳落在掌心。
“分离胸骨。”
李国生的声音透过口罩。
林默连忙递上胸骨锯,并且注意观察监护仪上的血压变化,收缩压从120降到105,又慢慢回升110
“体外循环准备。”
谢医生突然开口,他的目光落在氧饱和度上,数值刚降到95。
林默的心猛的一跳,比预计时间提前了五分钟,
这意味着手术进度比计划的的更快。
李国生正在游离主动脉,手指的动作轻柔谨慎。
玻璃墙外观摩的医生们都屏住了呼吸,有人在笔记本上飞快记录,有人对着手术野指指点点,还有几个实习生神色羡慕。
正是上午参加了会议的那几位,他们认为林默能参加这种级别的手术,并且还是一助。
这对于他们来讲简直是天方夜谭。
“阻断主动脉。”
李国生的声音打破寂静。
林默迅速递上阻断钳,金属钳口闭合的瞬间,他感觉那把钳子好像咬在他的动脉上一般,吓了一跳。
“降温至32度。”
谢医生盯着体外循环机的屏幕,快速滑动屏幕。
林默则是观察着心脏跳液的注射器上,4:1含血停跳液,钾离子浓度20ol/l。
这些数据在脑海里不断盘旋,液体顺着主动脉根部的灌注针缓缓注入,心脏的搏动渐渐微弱,最终停在了舒张期。
“切开左心房。”
李国生拿起剪刀,刀刃精准地落在房间沟附近。
林默眼疾手快的用拉钩暴露术野。
左心房的血液已经被吸引器吸净,但一个异常引起了林默的注意。
左心耳的位置有异常凸起,他连忙提醒。
“李主任,左心耳血栓可能有残留。”
李国生的动作没停,只是用吸引器头轻轻探查。
“确实有,小的,已经机化了。”
他夸赞一声,示意林默递上取栓钳。
“要不是你提醒,可能要出大问题。”
林默的手心突然冒汗,确实,机化血栓一旦脱落,就可能顺着血流冲进脑血管,造成致命的脑梗。
李国生取栓的动作格外小心,钳头张开的角度控制在30度以内,像夹起一片破碎的羽毛。
“球囊准备。”
取完血栓后,李国生的语气和表情明显轻松不少。
林默递上lnoue球囊导管,这还是他第一次接触这类器械,球囊的薄膜薄的像蝉翼,却能承受39at的高压。
李国生将导管送入二尖瓣口时,林默眼尖的观察到意外。
“李主任,注意方向,偏了两度。”
李国生微调了下导管角度,超声探头立刻显示球囊正对瓣口中央。
“观察力不错,很棒。”
李国生按下加压泵,球囊膨胀度声音像是气泡的声音一般。
“第一次加压15at。”
林默盯着超声屏幕,二尖瓣的瓣口从鱼嘴样慢慢展开。
“第二次25at。”
球囊再次膨胀,林默突然发现瓣叶的一处钙化点在高压下微微发白。
“主任,后叶有钙化!”
李国生立刻减小压力,护士上前为他擦干额头上的汗。
“好小子!”
随后示意谢医生调整超声角度。
“确实有,改为20at。”
第三次加压结束,瓣口面积已经扩大到18平方,远超预计到15平方。
玻璃房外的人群中传来阵阵惊叹声,有人开始鼓掌。
林默看着李国生和谢医生交换了个眼神,两人的经验与技艺都是远超现在的林默,这也正是林默需要学习的东西。
“准备关雄。”
李国生的声音里带着一丝疲惫,却难掩兴奋。
就在这时,监护仪突然爆发出尖锐的报警声!
“血压下降!收缩压70hg!”
麻醉师的声音里带着惊慌。