而且肿瘤科不只是一个大科室,而是分得很细,从各个部位开始划分,从头颈到泌尿都是有专门的科室,每个部门都人满为患,因为癌症在现代人的生活中,虽然听上去得病率并不高,但是均看到大众中就已经不是什么新鲜事了。
夏眠他在医院本来就是省级的公立三甲,所以在看病的病人也各色各样,鱼龙混杂,还有一些是从村里的卫生院开始,一步一步走到县医院,到市级的地级医院,最后才推到这个地方来。
而一般这种病的人来肿瘤科,其实都是已经经过好几层误诊或者是治疗无效等等情况的,因此基本上门诊接手过来的往往都是ii期以上,早期进来的通常都是单位体检查出点不对劲,就去赶紧复查了肿瘤标记物的幸运儿。
而重灾区又尤其分布在腹部肿瘤和妇科肿瘤,在一些并不发达的村里面,还没有合适的癌症普查,而且在那种比较落后的地方,其中的女性也缺乏很多安全卫生意识,或者是早早结婚,或者是一些不太好的习惯,或者干脆就是多生多产给身体造成更重的负担种种情况,不一而足。
夏眠记得当时自己在那个妇科肿瘤科室的主任是个非常干练的女人,平常其实很多时候都会很好说话,也不会把自己的情绪发在下面的医生身上,而且本人也非常有魅力,讲课全不废话,次次直击要点,而在患者有不懂的情况,过来问病情的时候也会非常耐心,用各种通俗易懂,深入浅出的方式让对方理解。
而只有一种情况,会让那个主任面色不悦,甚至直接发火。
那就是从村子里面来的一些女性确实没有什么医学常识,而那些地方都有很多没有任何行医资格证的“赤脚医生”,换句话说,也就是完全凭经验或者草药来治病的,通常很多那样的农村女性在得病的时候都会羞于启齿自己的症状,然后找到这些医生的时候也无法准确描述出具体的情况,就算真的敢于开口描述出来了,通常也会被这些医生随便开一副中药打发,更有甚者甚至直接拿些什么艾草或者草木灰这种东西敷衍一番,或者熏一熏,就算是治病的法子了。
而这种东西在讲究循证医学的西医本来就是大忌。
诚然一些中药的确是有抗肿瘤的效果,一般有一些条件比较好的病人来住院的时候,也会输一些中成药辅助抗瘤治疗,但既然都已经说是辅助,所以并不能具有根治肿瘤的的作用——而问题也就出在这里。
因为在西医的观念里,首先需要明确诊断之后才能做出相应的进一步治疗,尤其是像癌症这种疾病,必须要有病理活检和细胞学检查,才能根据这个证据确诊肿瘤,本身就是诊断的金标准。
而且确诊之后,还要根据每个不同的部位进行不同种类的治疗,而且每个地方的肿瘤都会有各自的治疗手册,并且实时更新,毕竟肿瘤这方面在医学上本来就是跑得最快的几个项目之一,就像十几年前靶向和免疫治疗听上去还像天方夜谭,但现在确实在一些疾病上就已经有了显著的效果。
每个肿瘤之间的治疗方案也各不相同,比如像妇科肿瘤会以紫杉醇类药物进行化疗为主,而且因为妇科肿瘤对放疗效果比较敏感,因此在入院后会做全面的评估,对患者病情的身体状况、肿瘤大小以及浸润深度各种方面评估,如果合适的话就会辅以放射治疗,这样才能达到最好的效果,至于一些消化系统的肿瘤可能就没有那么好的放疗效果,所以一般都是以手术为主,需要跟外科那边联系,在手术无法切除的情况下才会进行相应的姑息治疗。
而把话题绕回来就是,当时的那个主任,唯一会生气的点,就是她管床的病人会不听劝地吃中药。